مرور سريع

-----------------------------------------------

ديسمنوره Dysmenorrhea به صورت درد در زيرشکمي با انتشار به پشت و درون ران در شروع يا کمي قبل از شروع دوره سيکل قاعدگي بروز دارد

ممکن است به همراه درد ممکن است علائمي مثل سردرد، نفخ ، ضعف ، تهوع ، يبوست يا اسهال و تکرر ادرار همراه شود

------------------------------------------------

علت: افزايش غلظت موضعي پروستاگلندين

F2a , E2

گزينه هاي درماني :

دارودرماني :

داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي (مهارکننده هاي ساخت پروستاگلندين)ا 

سه روز قبل از دوره پريود شروع شود و تا دو روز بعد هم ادامه يابد ، ايبوبروفن با دوز شروع 800 ميليگرم(2قرص 400) ودر ادامه هر 4 ساعت 400 ميليگرم-ناپرکسن شروع با 500 در صورت لزوم 250 ميليگرم هر 6 ساعت - مفناميک اسيد 500 ميليگرم(2 کپسول ) در شروع و هر 6 ساعت يک کپسول به همراه غذا يا شير

پيش يا هنگام دوره به علت ادم و احتباس آب افزايش وزن ، ورم و نفخ ايجاد ميشود که براي رفع آنها از ديورتيک (مدر) ها استفاده ميکنند ، داروي انتخابي pamabrom  

ولي در ايران موجود نيست ، بجايش از اسپيرنولاکتون استفاده ميشود که به علت خاصيت آنتي آندروژني گزينه مناسبي براي بيماران با پرموئي (هيرسوتيسم) يا آکنه است

آزادکننده هاي گنادوتروپين يا استفاده از قرصهاي ضد بارداري ، درمانهاي مربوط به اندومتريوزيس در صورت لزوم

 با  ممانعت از تخمک گذاري ، کاهش توليد پروستاگلندينها ، کاهش حجم خروجي و هيپوپلازي اندومتر در کاهش درد و بخصوص کرامپ موثرباشند اما در حدود سي درصد جواب نميگيرند پاسخ مناسب هم معمولا بعد از چند ماه ظاهر مي شود پس پاسخ سريعي نمي بينيم ضمنا فرهنگ ايراني با مصرف قرصهاي ضد بارداري در سنين زير ازدواج چندان همراه نيست

از مهار کننده هاي کانال کلسيم (مثل وراپاميل ، ديلتيازم ، نيفيديپين و آملوديپين) هم به اين منظور استفاده شده

 

مصرف داروهاي آنتي اسپاسموديک (هيوسين ، ديسيکلومين ، بلادونا) که حدود سالهاي 1970 معمول بود امروزه جايگاهي در کنترل درد و اسپاسم ندارند همينطور استامينوفن گزينه مناسبي به شمار نمي رود .
دارويي مثل آيزوكسوپورين با خاصيت آگونيست بتا 2 و اثرات شل كننده عضلات صاف رحمي در اين مورد هم بكار رفته.

شربت گايفنزين! : تا 2400  ميليگرم در روز (هر 5 سي سي 100 ميليگرم دارد) اين به خاطر اثر آن بر موکوس رحم و کاهش غلضت و افزايش رواني آن است 

------------------------------------------------

کمي دو مورد گايفنزين:

گاياکول گليسريل اتر يا گايفنزين در درمان اين شرايط موثر بوده : پروستاتيت ، سمينال واسکوليت ، هايپرتروفي خوش خيم پروستات ،هايپرتروفي نوک مثانه ،و درد در عفونتهاي ادراري (مثل فنازوپيريدين) در درمان سوزش سر دل و يبوست و درمان ناباروري! (200 ميلي 3 بار در روز ) هم بکار مي رود     

-------------------------------------------------

ژل ليدوکائين 5 درصد به صورت داخل واژني با فرمولاسيون مخاط چسب 

تغذيه و مکمل غذائي

منيزيوم 400 ميليگرم در روز ، ويتامين ب6 تا 100 ميليگرم در روز ، ويتامين اي 400 تا 800 واحد در روز ، ب کمپلکس براي کاهش اثر استرس ،امگا 3 و 6 ، نياسين آميد 50 ميليگرم دو با در روز و ويتامين سي 300 ميليگرم در روز

ويتامين E با 200 واحد دو بار در روز چند روز قبل از شروع منس و تا 1 يا سه روز بعد هم ادامه داشته باشد

ويتامين ب 1 با 100 ميليگرم روزانه ، حداقل 90 روز

پرل روغن ماهي روزانه يك گرم بمدت دو ماه

مصرف 30 ميليگرم روي 1 تا 3 بار در روز از 4 روز قبل از منس براي پيشگيري موثر بوده

رژيم چربي پائين و گياهخواري به طور موثري درد را كاهش ميدهد.

Aromatherapy (عطر درماني) با Lavander (اسطوخودوس) ، Clary Sage (مريم گلي) و اسانش رز هم در كاهش شدت درد موثر بوده.

گياهان داروئي

فيزيکي

ماليدن روغن کرچک مستقيما بر روي پوست شکم سپس با يک وسيله گرمايي(مثل بطري آب گرم يا حوله گرم يا پک هاي مخصوص توليد گرما) تا سي دقيقه گرم نگه داشته شود، ماساژ در کاهش درد کمر و کاهش استرس مفيد است ، دوش آب گرم نيز ميتواند کمک کننده باشد.

معمولا با افزايش سن و بعد از زايمان اين دردها كاهش مي يابند.

^ بازگشت به صفحه اول وبلاگ