بهترين انتخاب مسكن در دوران بارداري - بيماران مبتلا به پرفشار خوني
آيا مي دانيد کداميک از دسته داروهاي ضددرد در بارداري بي خطر تر هستند ؟
استامينوفن از همه بي خطر تر است چون در کل دوران بارداري در دسته بي قرار دارد.
مفناميک و آکسار بدترين انتخابها هستند، دسته سي و در سه ماهه آخر دسته دي .
بقيه مثل بروفن ، ناپروکسن ، ديکلوفناک بينابين اند
آيا ميدانيد مسکن هايي مثل : بروفن ، ايندومتاسين ، ناپروکسن و پيروکسيکام با مهار ساخت پروستاگلندين ها در کليه باعث بالاتر رفتن فشار خون مي شوند؟ به خصوص ايندومتاسين
چاره : حتي المقدور از مصرف همزمان خودداري شود ، فشار خون مرتبا انداره گيري شود و دوز داروي ضد فشار خون متناسب با وضعيت بيمار تصحيح گردد ، از مسکن هاي ديگر مثل استامينوفن ، ديکلوفناک استفاده شود.
پيروكسيكام ، ناپروكسن و ايندومتاسين بيشترين اثر بر روي فشار خون و آسپرين و سولينداك كمترين اثر را دارند
NSAIDs بيشترين تداخل را با دسته Beta Blockers دارند و كمترين تداخل را با Calcium Channel Blockers
پس قاعدتا براي بيمار مسني كه مبتلا به پرفشار خوني و اوستئوآرتريت است . داروي فشار خون را از بلاك كننده هاي كانال كلسيم (مثل آملوديپين . وراپاميل و نيفديپين) و از دسته داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ديكلوفناك يا آسپرين را توصيه ميكنيم .
NSAIDs block the synthesis of prostaglandins and thromboxane, which are needed to keep open the ductus arterious, the blood vessel that shunts blood past the lungs in the fetus. When the vessel closes early, pulmonary hypertension results. Since NSAIDs cross the placenta easily and have a prolonged half-life in the fetus, they should be avoided during pregnancy, especially in the last trimester
سوال چه موقع استفاده از NSAID(ضد التهاب غير استروئيدي ) در بارداري منعي ندارد ؟ comment بگذاريد
فرق استامينوفن و بروفن در كنترل تب كودكان:
استامينوفن شروع اثر بهتري دارد ولي بروفن با وجود تاخير اثر طولاني تر تب را كنترل مي كند.
+ نوشته شده در شنبه سیزدهم اسفند ۱۳۸۴ ساعت 21:1 توسط هادی(نوید) اخوت پور
|
این وبلاگ برای تبادل اطلاعات با دیگر همکاران گروه پزشکی و استفاده از تجربیات همدیگر ایجاد شده است.